Некоторые женщины, опасаясь забеременеть при приеме противозачаточных таблеток, предпочитают им другой метод контрацепции. И напрасно. Этот способ предохранения считается самым надежным из всех известных. Использовать гормональные средства самостоятельно нельзя. Это отличает их от доступных презервативов, свечей, кремов и им подобных. Чтобы получить назначение подходящего препарата и узнать об его эффективности, нужно обратиться к врачу.

Противозачаточными таблетками предохраняются миллионы женщин. Если принимать пилюли правильно, то они на 99% проявят свою эффективность и защитят от незапланированной беременности. Гормоны, входящие в состав препаратов, могут действовать на репродуктивную систему женщины двумя способами:

• увеличивать уровень собственного эстрогена в организме, за счет чего будет подавляться выработка фолликулостимулирующего гормона и в результате блокироваться овуляция;
• сгущать цервикальную слизь, за счет чего будет предотвращено проникновение сперматозоидов в полость матки и к яйцеклетке.

Действующее вещество и его концентрация в одной пилюле различаются. Существуют минофазные, двухфазные и трехфазные средства контрацепции. Медикаменты могут быть высокодозированными, содержащими 35-40 мкг активного компонента и более, средними и низкодозированными. Молодым нерожавшим пациенткам со стабильным циклом рекомендуют монофазные средства. Рожавшим женщинам обычно назначают двухфазные или трехфазные. Кормящим мамам и пациенткам со сниженной фертильностью подойдут мини-пили.

Можно ли зачать ребенка с оральными контрацептивами

Вероятность беременности при приеме противозачаточных стремится к нулю. Однако из каждого правила есть исключение. При неправильном использовании медикаментов сохраняется высокая вероятность того, что они подействуют не так, как ожидается. Если контрацептивы назначены врачом с учетом индивидуальных показателей организма женщины, то оплодотворение на фоне их употребления маловероятно. Как известно, для зачатия необходимо 3 состояния:

• овуляция;
• способность сперматозоидов проникнуть к яйцеклетке;
• хорошая толщина эндометрия, чтобы принять плодное яйцо.

При использовании оральных контрацептивов овуляция блокируется, цервикальная слизь становится вязкой и не пропускает спермиев, а эндометрий не достигает размера, пригодного для беременности. Однако все препараты разные, поэтому нельзя их обобщать.

С Диане-35

При приеме Диане-35 в организм женщины поступает этинилэстрадиол, повышающий уровень эстрогенов, и ципротерона ацетат, усиливающий действие первого вещества, оказывающий антиандрогенный эффект. Забеременеть при приеме данного контрацептива не представляется возможным, если соблюдать инструкцию. Препарат не только оказывает надежную защиту от нежелательного зачатия, но и положительно влияет на состояние кожи, волос, лечит заболевания, вызванные повышением уровня андрогенов.

С Беларой

Действующим веществом Белары является этинилстрадиол и хлормадинона ацетат. Контрацептив подавляет ФСГ, ЛГ, тестостерон в организме женщины, блокируя созревание фолликула и увеличивая вязкость цервикальной слизи. Медикамент является надежным средством защиты от нежелательной беременности уже с первого цикла его использования. Зачатие на фоне употребления КОК невозможно.

С Клайрой

Клайру относят к трехфазным комбинированным оральным контрацептивам. В его составе присутствует натуральный, а не синтетический эстроген, что снижает вероятность побочных реакций. Как показывает статистика, из 100 женщин, принимающих медикамент в течение года, забеременела не более 1. Данное средство является высокоэффективным контрацептивом.

При приеме противозачаточных таблеток Ярина

При использовании Ярины в организм женщины поступает этинилэстрадиол и дроспиренон. Контрацептивное средство относится к низкодозированным, монофазным. На фоне использования нормализуется менструальный цикл, устраняется предменструальный синдром. Благодаря торможению овуляции, цикл можно регулировать, а также не переживать о случайном наступлении беременности. Важно использовать таблетки регулярно. Если пропустили одно драже, примите Ярину сразу же.

При приеме Линдинет 20

Беременность при приеме Линдинет 20 так же маловероятна, как при употреблении его аналогов. Этот препарат оказывает контрацептивный эффект, помогает в лечении заболеваний, вызванных повышенным уровнем андрогенов. Принимая Линдинет регулярно, можно не бояться забеременеть. Активные компоненты препарата не только подавляют овуляцию, но еще минимизируют вероятность побочных эффектов, в частности, увеличение массы тела.

С другими оральными контрацептивами

Современная фармакология предлагает массу различных препаратов, с помощью которых можно предупредить нежелательную беременность. Эффективнее те, которые содержат больше действующего вещества. Это: Тризестон, Нон-овлон, Триквилар. Они применяются с целью лечения заболеваний, или когда другие контрацептивы не способны контролировать цикл.

Низкодозированные средства считаются самыми ходовыми. Они хорошо защищают от нежелательной беременности и назначаются женщинам разных возрастов, в том числе и рожавшим. Наиболее часто рекомендуется использование Жанина, Марвелона, Силуета, Хлое. Ходовыми считаются Регулон и Регвидон – монофазные пилюли. Назначение таблеток Новинет осуществляется в качестве альтернативы. Этот медикамент пользуется популярностью из-за невысокой цены. Принимая Новинет, забеременеть не получится, одновременно можно сэкономить на дорогих ОК. Помимо Новинета, недорогим контрацептивом считается Регвидон.

Лактинет содержит минимальные дозы гормонов, поэтому может использоваться даже во время грудного вскармливания. Подобные препараты назначаются женщинам со сниженной фертильностью. Среди пациенток, принимающих Лактинет, установлен индекс Перля 0,4. Это значит, что данное средство гораздо эффективнее, чем его аналоги.

Препарат Эскапел относится к средствам экстренной контрацепции. Он используется разово, когда незащищенный акт состоялся. Медикамент вызывает изменения в эндометрии, что не позволяет клетке имплантироваться, а также подавляет овуляцию. Беременность на его фоне не наступит, если еще не наступила. При состоявшейся имплантации лекарство неэффективно.

Факторы, снижающие действие противозачаточных таблеток

При рвоте действие ОК снижается

Забеременеть при приеме противозачаточных не представляется возможным. Это правило работает при правильном использовании медикаментов. Однако в определенных ситуациях риск зачатия возрастает, и возможна беременность. Все факторы, снижающие действие таблеток, описаны в инструкции. При их возникновении рекомендуется действовать по алгоритму из аннотации или использовать дополнительные контрацептивные средства в этом цикле.

• Если забыла выпить противозачаточную таблетку, но еще не прошло 12 часов, то надо ее сразу принять. Следующая пилюля используется в привычное время. Качество контрацепции не снижается.
• Если перерыв между таблетками составил более 36 часов, то все равно надо принять ОК. Следующая пилюля пьется по плану. Качество контрацепции снижается, необходимо использовать дополнительные средства.
• Если во время приема противозачаточных таблеток началась рвота, а с момента использования препарата не прошло 4 часов, то надо выпить еще одну дозу. В противном случае эффективность контрацептива снижается.
• Прием некоторых антибиотиков может снижать эффективность контрацептива. Следует рассматривать каждый случай индивидуально и при необходимости использовать дополнительные средства.
• Когда пропущена одна таблетка более, чем на сутки, возникает риск менструальноподобного кровотечения. Необходимо проконсультироваться с врачом о возможности продолжения использования таблеток или сделать перерыв на 7 дней.

Важно! Качество и эффективность орального контрацептива могут снижаться, если используемое средство будет просроченным.

Надежно ли кольцо Новаринг

С кольцом Новаринг беременность не наступит. Это вагинальное средство работает по аналогии с оральными контрацептивами. Разница лишь в том, что оно вводится во влагалище один раз на 3 недели, а таблетки принимаются ежедневно. Кольцо вырабатывает гормоны, подавляющие овуляцию. На основании значений индекса Перля можно сделать вывод, что оно ничуть не хуже таблеток. Плюсом такого препарата является то, что при рвоте и диарее его эффективность не снижается. Однако забеременеть с Новарингом все же можно. Неожиданное зачатие случается, если кольцо было случайно удалено, а женщина этого не заметила. Поэтому рекомендуется регулярно проверять его присутствие во влагалище.

Как распознать беременность

Признаки беременности при приеме противозачаточных таблеток никуда не исчезают. Если зачатие по каким-то причинам состоялось, то через несколько недель женщина ощутит первые симптомы. Первое, что должно насторожить – отсутствие менструации. Если в 7-дневный перерыв не началось кровотечение, значит необходимо сделать тест.

Кроме отсутствия критических дней, симптомы беременности при приеме ОК могут быть следующими: тошнота, утренняя рвота, искажение вкуса, головокружение, тянущие боли в нижней части живота, усиление чувствительности молочных желез.

Опасно ли зачатие во время приема оральных контрацептивов

По статистике, если зачатие состоялось на фоне употребления ОК, ничего страшного не случится. Необходимо прекратить использование лекарства и обратиться к врачу. В первые недели беременности возможно возникновение прогестероновой недостаточности из-за влияния препаратов на яичники. Для поддержки второй фазы и сохранения жизнеспособности эмбриона назначаются средства на основе прогестерона, спазмолитики и седативные препараты.

Со мною многие согласятся, когда я скажу что противозачаточные таблетки уже достаточно давно стали привычными нашими помощниками, во многих аспектах, так, они смогли найти довольно широкое применение и в комплексном лечении очень многих женских заболеваний. Обычно выполняя все свои основные функции - а именно предотвращение нежелательной для вас беременности, они не менее успешно борются и с повышенным оволосением на лице и теле женщины и с угревой сыпью, и даже реально улучшают общее состояние вашей кожи и ногтей. Кроме прочего именно такие противозачаточные препараты прекрасно налаживают не совсем регулярные менструальные циклы у женщин и даже в некоторых конкретных случаях могут помочь женщине забеременеть! Самое главное правило здесь - это правильно суметь подобрать для себя препарат и, конечно же, принимать его по строго установленной конкретно вам, причем в индивидуальном консультационном с доктором порядке схеме.

В общем-то, в идеале любой оральный контрацептив должен вам подбираться только исключительно по результатам специального . Ну, или, по крайней мере, подбирать себе контрацептив нужно исключительно вместе с вашим гинекологом, а вовсе не по совету ближайшей подруги или из интернетных форумов. И если оральный контрацептив будет подобран правильно, то поверьте, он при этом будет не только максимально эффективным, но, конечно же, он еще и будет легко переноситься конкретно вашим организмом. А множественных вполне вероятных побочных эффектов вам, конечно же, удастся избежать, извлекая из его употребления только лишь самые полезные и необходимые именно вам качества или свойства.

Одной из наиболее частых причин, по которым современные гинекологи стараются назначать своим подопечным именно оральные контрацептивы, можно назвать женскую андрогенизацию. Ведь нередко именно она является основной у довольно молодых еще женщин. И, конечно же, в таком случае достаточно хорошо смогут срабатывать такие противозачаточные таблетки как Диане 35. Ведь именно они как раз таки и предназначены для тех женщин, которые наблюдают у себя все признаки повышенного уровня мужских половых гормонов.

Наступление беременность на отмене препарата Диане 35

Надо сразу же заметить, что в современном акушерстве и в гинекологии существует такое непростое понятие как «наступление беременности на отмене орального контрацептива» или же так называемый самими медиками «ребаунд-эффект». Отметим что это действительно наиболее часто применяющаяся на сегодняшний день методика, позволяющая женщине забеременеть основная суть которой, прежде всего, заключается в следующем. Та женщина у которой долгое время не получается забеременеть принимает некий оральный контрацептив, для того чтобы немного и не надолго усыпить свои яичники, не давая им возможности выпускать созревшую яйцеклетку. Затем такой прием орального контрацептива достаточно резко прекращается, и после этого у несколько отдохнувших яйцеклеток как будто бы «открывается второе дыхание». Вот собственно именно таким простым образом, возможно, решить некоторые реально существующие проблемы с овуляцией, которые до этого не давали паре зачать своего ребеночка.

Многим женщинам с резко повышенной выработкой гормонов андрогенов врачи вообще частенько предлагают использовать именно в этих целях такой препарат как Диане 35. Ведь данный препарат, как правило, прекрасно переносится организмом, как утверждают многие опытные специалисты, и совершенно не вредит в дальнейшем женскому организму. И, конечно же, при отсутствии каких-то серьезных проблем с общим состоянием здоровья беременность после отмены Диане 35 может наступать буквально сразу после окончания его приема. Это, конечно же, так же следует учитывать и тем девушкам, которые не планируют в ближайшем будущем рождение новых детей.

Надо сказать, что еще на этапе планирования вашей беременности такой препарат как Диане 35 вам могут назначить обычно не более чем на 3 или максимум 6 месяцев, причем бывает и так что препарат назначают к приему в несколько отдельных «заходов». А затем, опытные гинекологи советуют все же выдержать некоторую паузу, хотя бы в 2 или даже в 3 месяца. Давая при этом своему организму возможность прекрасно отдохнуть и полностью восстановиться, ведь потом ему придется приниматься за кропотливую работу над зачатием. Речь идет о том что в это самое время вам однозначно следует побеспокоиться и о некоторых иных (допустим механических) противозачаточных средствах. Нельзя не сказать, что при беременности возникшей сразу же после резкой отмены орального контрацептива реально повышаются риски внезапного замирания плода или возникновения выкидыша, по крайней мере, именно так говорят опытные специалисты. А поэтому все же будет лучше хоть немного отложить сам момент такого долгожданного зачатия.

Напомним, что действительно огромное количество позитивных отзывов о данном препарате подтверждают теще и тот факт, что знакомый многим Диане 35 - это действительно эффективный и практически абсолютно безопасный препарат. Медики отмечают что многие девушки беременеют уже в третьем или же в четвертом цикле (хотя конечно же как более ранние так и более поздние беременности - также случаются) после того как был полностью отменен Диане 35. Однако же помните что данный препарат, конечно же, не может считаться некой панацеей. Препарат, поверьте, не всесилен, да и подходит далеко не всем и даже помогает, к сожалению не всегда. Поймите, женский организм настолько сложен, а проблемы в нем могут быть настолько запущены, что данный препарат, конечно же, может не справиться с ситуацией.

Возникновение беременности на фоне приема такого препарата как Диане 35

В случае если вы все же ищите для себя ответ на вопрос, вообще возможна ли полноценная беременность на фоне предварительного приема Диане 35, то спешим вас обрадовать ответ утвердительный, да беременность вполне возможна, хотя и здесь кое-что следует детально оговорить. Современные медики считают, что при максимально точном соблюдении положенной дозировки препарата, а так же его схемы и общих правил приема данных таблеток наступление беременности на их фоне практически не может быть, возможно. Так, к примеру, в обязательном порядке вам следует начинать прием Диане 35 только в самый первый день ваших месячных, и принимать эти таблетки ежедневно, причем четко в одно и то же самое время (ну плюс-минус, конечно же, в пределах разумного) и ни в коем случае не пропускать ни одного приема! Как вы понимаете при нарушении данных, в общем-то, простых условий незапланированная вами беременность, однозначно, будет вполне возможна.

И в том случае если конкретно вы начали принимать Диане 35 именно в контрацептивных целях, тогда вас следует помнить, что максимум после одного года такого правильного и регулярного приема этого препарата вам необходимо будет сделать небольшой перерыв в его приеме как минимум на два или даже на три месяца. Помните, ваш организм должен отдыхать от препарата, а функции яичников должны успевать восстанавливаться во время таких перерывов в его приеме. А вот при появлении каких-то побочных эффектов от приема данного препарата вам необходимо будет совместно с вашим врачом срочно подыскать ему некую альтернативную замену.

Если же все-таки случилось так, что вы смогли забеременеть на фоне постоянного приема орального контрацептива, то вам сразу же следует отменить принимаемые таблетки, в срочном порядке пройти УЗИ и, конечно же, обратиться за консультацией к опытному квалифицированному врачу. Мы же просто желаем вам удачи!

Catad_pgroup Комбинированные оральные контрацептивы

Максимально физиологичный контрацептив, сохраняющий качество сексуальной жизни. Для лечения обильных и/или длительных менструальных кровотечений без органической патологии.
ИНФОРМАЦИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНА СТРОГО
ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Диане-35 - официальная* инструкция по применению

*зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)

ИНСТРУКЦИЯ
(информация для специалистов)
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер П №012240/01

Торговое название
Диане- 35 ®

Лекарственная форма
Драже

Состав
Каждое драже содержит:
Активные вещества: 2 мг ципротерона ацетата и 0,035 мг этинилэстрадиола.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, повидон, магния стеарат, сахароза, повидон 700000, полиэтиленгликоль (макрогол 6000), кальция карбонат, тальк, глицерол, титана диоксид, железа (II) оксид, воск горный гликолиевый.

Описание
Круглые двояковыпуклые драже светло-желтого цвета

Фармакотерапевтическая группа
Контрацептивное средство (эстроген + антиандроген)

Код АТХ О03НВ01

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Диане-35 - низкодозированный монофазный пероральный комбинированный эстроген-антиандрогенный контрацептивный препарат.

Контрацептивный эффект Диане-35 осуществляется посредством взаимодополняющих механизмов, к наиболее важным из которых относятся подавление овуляции и изменение свойств цервикального секрета, в результате чего он становится непроницаемым для сперматозоидов.

У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, менструальный цикл становится более регулярным, реже наблюдаются болезненные менструации, уменьшается интенсивность кровотечения, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии. Кроме того, есть данные о том, что снижается риск развития рака эндометрия и рака яичников.

На фоне приема Диане-35 снижается усиленная деятельность сальных желез, которая играет важную роль в возникновении угрей и себореи. Через 3-4 месяца терапии это обычно приводит к исчезновению имеющейся сыпи. Чрезмерная жирность волос и кожи исчезает еще раньше. Также уменьшается выпадение волос, часто сопровождающее себорею. Терапия Диане-35 у женщин репродуктивного возраста уменьшает клинические проявления легких форм гирсутизма (в частности повышенный рост волос на лице); однако эффект от лечения следует ожидать только после нескольких месяцев применения. Наряду с вышеописанным антиандрогенным действием, ципротерона ацетат обладает и ярко выраженным гестагенным действием.

Фармакокинетика

Ципротерона ацетат

Абсорбция. При приеме внутрь ципротерона ацетат полностью абсорбируется в широком диапазоне доз. После приема внутрь драже Диане-35 максимальная концентрация (Сmах) ципротерона ацетата в сыворотке, равная 15 нг/мл, достигается через 1,6 часа. Абсолютная биодоступность ципротерона ацетата почти полная (88% дозы). Распределение.

Ципротерона ацетат связывается исключительно с сывороточным альбумином. В свободном виде находится только около 3,5-4 % общей концентрации сыворотки крови. Индуцированное этинилэстрадиолом повышение ГСПС не влияет на связывание ципротерона ацетата белками сыворотки. Средний кажущийся объем распределения составляет 986±437 л

Метаболизм. Ципротерона ацетат метаболизируется двумя путями, включая гидроксилирование и конъюгирование. Главный метаболит в плазме человека -15Р-гидроксильное производное.

Выведение. Некоторая часть дозы выводится в неизменном виде с желчью. Большая часть дозы экскретируется в виде метаболитов с мочой или желчью в соотношении 1:2. Метаболиты из плазмы элиминируются с периодом полувыведения 1,8 дня.

Равновесная концентрация. Поскольку связывание с белками не специфично, изменения уровня глобулина, связывающего половые стероиды (ГСПС) не влияют на фармакокинетику ципротерона ацетата. Во время циклового лечения максимальная равновесная концентрация ципротерона ацетата в сыворотке достигается во второй половине цикла.

Этинилэстрадиол

Абсорбция. После приёма внутрь этинилэстрадиол быстро и полностью абсорбируется. Максимальная концентрация (Сmах) в сыворотке крови, равная примерно 71 пг/мл, достигается за 1,6 ч. Во время всасывания и первого прохождения через печень этинилэстрадиол метаболизируется, в результате чего его биодоступность при приеме внутрь составляет в среднем около 45%.

Распределение. Этинилэстрадиол практически полностью (приблизительно 98%), хотя и неспецифично, связывается альбумином. Этинилэстрадиол индуцирует синтез ГСПС. Кажущийся объем распределения этинилэстрадиола равен 2,8- 8,6 л/кг.

Метаболизм. Этинилэстрадиол подвергается пресистемной конъюгации, как в слизистой тонкой кишки, так и в печени. Основной путь метаболизма - ароматическое гидроксилирование. Скорость клиренса из плазмы крови составляет 2,3-7 мл/мин/кг.

Выведение. Уменьшение концентрации этинилэстрадиола в сыворотке крови носит двухфазный характер; первая фаза характеризуется периодом полувыведения около 1 часа, вторая- 10-20 часов. В неизмененном виде из организма не выводится. Метаболиты этинилэстрадиола выводятся с мочой и желчью в соотношении 4:6 с периодом полувыведения около 24 ч.

Равновесная концентрация. Равновесная концентрация достигается на протяжении второй половины лечебного цикла

Показания к применению

Контрацепция у женщин с явлениями андрогенизации.

Лечение андрогензависимых заболеваний у женщин, таких как акне, особенно распространенных форм и форм, сопровождающихся себореей, воспалением или образованием узелков (папулезно-пустулезные угри, узелково-кистозные угри); андрогенетическая алопеция и легкие формы гирсутизма.

Противопоказания

Диане-35 не должен применяться при наличии какого-либо из состояний, перечисленных ниже. Если какие-либо из этих состояний развиваются впервые на фоне приема, препарат должен быть немедленно отменен.

• Тромбозы (венозные и артериальные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в том числе, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения).
• Состояния, предшествующие тромбозу (в том числе, транзиторные ишемические атаки, стенокардия) в настоящее время или в анамнезе.
• Мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в анамнезе
• Сахарный диабет с сосудистыми осложнениями.
• Множественные или выраженные факторы риска венозного или артериального тромбоза, в том числе поражения клапанного аппарата сердца, нарушения сердечного ритма, заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий сердца; неконтролируемая артериальная гипертензия.
• Панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией в настоящее время или в анамнезе.
• Тяжелые заболевания печени (до тех пор, пока показатели функции печени не придут в норму).
• Опухоли печени (доброкачественные или злокачественные) в настоящее время или в анамнезе.
• Выявленные гормонозависимые злокачественные заболевания (в том числе половых органов или молочных желез) или подозрение на них.
• Вагинальное кровотечение неясного генеза.
• Беременность или подозрение на нее.
• Период кормления грудью.
• Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата Диане-35

С осторожностью

Если какие-либо из состояний/факторов риска, указанных ниже, имеются в настоящее время, то следует тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу применения комбинированных пероральных контрацептивов в каждом индивидуальном случае:

• Факторы риска развития тромбоза и тромбоэмболии: курение; тромбозы, инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения в молодом возрасте у кого-либо из ближайших родственников; ожирение; дислипопротеинемия (например, артериальная гипертензия; мигрень; заболевания клапанов сердца; нарушения сердечного ритма, длительная иммобилизация, серьезные хирургические вмешательства, обширная травма
• Другие заболевания, при которых могут отмечаться нарушения периферического кровообращения: сахарный диабет; системная красная волчанка; гемолитический уремический синдром; болезнь Крона и неспецифический язвенный колит; серповидно-клеточная анемия; а также флебит поверхностных вен
• Гипертриглицеридемия
• Заболевания печени
• Заболевания, впервые возникшие или усугубившиеся во время беременности или на фоне предыдущего приема половых гормонов (например, желтуха, холестаз, заболевания желчного пузыря, отосклероз с ухудшением слуха

Беременность и лактация
Диане-35 не назначается во время беременности и в период кормления грудью. Если беременность выявляется во время приема препарата Диане-35 , препарат следует сразу же отменить. Ципротерона ацетат выводится с молоком, поэтому применение Диане-35 противопоказано во время лактации

Способ применения и дозы
Драже Диане-35 следует принимать внутрь по порядку, указанному на упаковке, каждый день примерно в одно и то же время, с небольшим количеством воды. Принимают по одному драже в сутки непрерывно в течение 21 дня. Прием следующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва в приеме драже, во время которого обычно имеет место кровотечение отмены. Кровотечение, как правило, начинается на 2-3 день после приема последнего драже и может не закончиться до начала приема новой упаковки.

Продолжительность приема зависит от тяжести симптомов андрогенизации, а также от их ответа на лечение. Как правило, лечение следует продолжать в течение нескольких месяцев. При акне и себорее ответ обычно наступает раньше, чем при гирсутизме или алопеции.

После ослабления симптомов рекомендуется принимать Диане-35 еще, по крайней мере, в течение 3-4 циклов. Если через несколько недель или месяцев после прекращения приема драже произойдет рецидив, лечение Диане-35 можно возобновить. При рецидиве признаков андрогенизации после прекращения лечения следует рассмотреть возможность более раннего возобновления приема Диане-35.

Как начать прием Диане-35

• При отсутствии приема каких-либо гормональных контрацептивов в предыдущем месяце.
  Прием Диане-35 начинается в первый день менструального цикла (т.е. в первый день менструального кровотечения). Допускается начало приема на 2-5 менструального цикла, но в этом случае рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже из первой упаковки.
• При переходе с других комбинированных пероральных контрацептивов.
  Предпочтительно начать прием Диане-35 на следующий день после приема последнего активного драже из предыдущей упаковки, но ни в коем случае не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва (для препаратов, содержащих 21 драже).
  При переходе с контрацептивов, содержащих только гестагены («мини-пили», инъекционные формы, имплант) или с высвобождающего гестаген внутриматочного контрацептива.
  Женщина может перейти с «мини-пили» на Диане-35 в любой день (без перерыва), с импланта или внутриматочного контрацептива с гестагеном - в день его удаления, с инъекционной формы - со дня, когда должна была бы быть сделана следующая инъекция. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже.
• После аборта в первом триместре беременности.
  Женщина может начать прием препарата немедленно. При соблюдении этого условия женщина не нуждается в дополнительной контрацептивной защите.
• После родов или аборта во втором триместре беременности. Рекомендуется начать прием препарата на 21-28 день после родов или аборта во втором триместре беременности. Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже. Однако если женщина уже жила половой жизнью, до начала приема Диане-35 должна быть исключена беременность или необходимо дождаться первой менструации.

Прием пропущенных драже

Если опоздание в приеме препарата составило менее 12 часов, контрацептивная защита не снижается. Женщина должна принять драже как можно скорее, следующая принимается в обычное время.

Если опоздание в приеме драже составило более 12 часов, контрацептивная защита может быть снижена. При этом можно руководствоваться следующими двумя основными правилами:

Прием препарата никогда не должен быть прерван более чем на 7 дней.

7 дней непрерывного приема драже требуются для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции.

Соответственно могут быть даны следующие советы, если опоздание в приеме драже составило более 12 часов (интервал с момента приема последнего драже больше 36 часов):

Первая неделя приема препарата

Женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее, как только вспомнит (даже, если это означает прием двух драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время. Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции (например, презерватив) в течение следующих 7 дней. Если половое сношение имело место в течение недели перед пропуском драже, необходимо учитывать вероятность наступления беременности. Чем больше драже пропущено, и чем ближе они к перерыву в приеме активных веществ, тем больше вероятность беременности.

Вторая неделя приема препарата

Женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее, как только вспомнит (даже, если это означает прием двух драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время.

При условии, что женщина принимала драже правильно в течение 7 дней, предшествующих первому пропущенному драже, нет необходимости в использовании дополнительных контрацептивных мер. В противном случае, а также при пропуске двух и более драже необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции (например, презерватив) в течение 7 дней.

Третья неделя приема препарата

Риск снижения надежности неизбежен из-за предстоящего перерыва в приеме драже.

Женщина должна строго придерживаться одного из двух следующих вариантов. При этом если в 7 дней, предшествующих первому пропущенному драже, все драже принимались правильно, нет необходимости использовать дополнительные контрацептивные методы.

1. Женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее, как только вспомнит (даже, если это означает, прием двух драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время, пока не закончатся драже из текущей упаковки. Следующую упаковку следует начать сразу же. Кровотечение отмены маловероятно, пока не закончится вторая упаковка, но могут отмечаться мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема драже.
2. Женщина может также прервать прием драже из текущей упаковки. Затем она должна сделать перерыв на 7 дней, включая день пропуска драже, и затем начать прием новой упаковки.

Если женщина пропустила прием драже, и затем во время перерыва в приеме драже у нее нет кровотечения отмены, необходимо исключить беременность.

Рекомендации в случае рвоты и диареи
Если у женщины была рвота или диарея в пределах до 4 часов после приема активных драже, всасывание может быть не полным и должны быть приняты дополнительные контрацептивные меры. В этих случаях следует ориентироваться на рекомендации при пропуске драже.

Изменение дня начала менструального цикла
Для того, чтобы отсрочить начало менструации, женщина должна продолжить прием драже из новой упаковки Диане-35 сразу после того, как приняты все драже из предыдущей, без перерыва в приеме. Драже из этой новой упаковки может приниматься так долго, как желает женщина (до тех пор, пока упаковка не закончится). На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться мажущие выделения или прорывные маточные кровотечения. Возобновить прием Диане-35 из новой пачки следует после обычного 7-дневного перерыва.

Для того, чтобы перенести день начала менструации на другой день недели, женщине необходимо рекомендовать укоротить ближайший перерыв в приеме драже на столько дней, на сколько она хочет. Чем короче интервал, тем выше риск, что у нее не будет кровотечения отмены, и в дальнейшем будут мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема второй упаковки (так же как в случае, когда она хотела бы отсрочить начало менструации.

Побочное действие
При приёме комбинированных пероральных контрацептивов могут отмечаться нерегулярные кровотечения (мажущие кровянистые выделения или прорывные кровотечения), особенно в течение первых месяцев применения. На фоне приема комбинированных пероральных контрацептивов у женщин наблюдались и другие нежелательные эффекты.

Система органов	Часто (≥1/100)	Нечасто (≥1/1000 и ≤1/100)	Редко (≤1/1000)
Орган зрения			непереносимость контактных линз
Желудочно-кишечный тракт	тошнота, боль в животе	рвота, диарея
Иммунная система			реакции гиперчувствительности
Общие симптомы	увеличение массы тела		Снижение массы тела
Метаболизм		задержка жидкости
Нервная система	головная боль	мигрень
Психиатрические расстройства	снижение настроения, перепады настроения	снижение либидо	увеличение либидо
Репродуктивная система и молочные железы	боль в молочных железах, нагрубание молочных желез	гипертрофия молочных желез	вагинальные выделения, выделения из молочных желез
Кожа и подкожные ткани		сыпь, крапивница	узловатая эритема, мультиформная

Как и при приёме других комбинированных пероральных контрацептивов в редких случаях возможно развитие тромбозов и тромбоэмболии (см. также «Особые указания»).

Передозировка
О серьезных нарушениях при передозировке не сообщалось. Симптомы, которые могут отмечаться при передозировке: тошнота, рвота, мажущие кровянистые выделения или метроррагия. Специфического антидота нет, следует проводить симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Взаимодействие пероральных контрацептивов с другими лекарственными средствами может привести к прорывным кровотечениям и/или снижению контрацептивной надежности. В литературе сообщалось о следующих типах взаимодействия.

Влияние на печеночный метаболизм: применение препаратов, индуцирующих микросомальные ферменты печени, может привести к возрастанию клиренса половых гормонов. К таким лекарственным средствам относятся: фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин; также есть предположения в отношении окскарбазепина, топирамата, фелбамата, ритонавира и гризеофульвина и препаратов, содержащих зверобой.

Влияние на кишечно-печеночную циркуляцию: по данным отдельных исследований, некоторые антибиотики (например пенициллины и тетрациклин) могут снижать кишечно-печеночную циркуляцию эстрогенов, тем самым, понижая концентрацию этинилэстрадиола.

Во время приема препаратов, влияющих на микросомальные ферменты, и в течение 28 дней после их отмены следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции.

Во время приёма антибиотиков (таких как ампициллины и тетрациклины) и в течение 7 дней после их отмены следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции. Если период использования барьерного метода предохранения заканчивается позже, чем драже в упаковке, нужно переходить к следующей упаковке Диане-35 без обычного перерыва в приеме драже. Пероральные комбинированные контрацептивы могут влиять на метаболизм других препаратов (в том числе, циклоспорина), что приводит к изменению их концентрации в плазме и тканях.

Особые указания
Если какие-либо из состояний/факторов риска, указанных ниже, имеются в настоящее время, то следует тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу лечения Диане-35 в каждом индивидуальном случае и обсудить его с женщиной до того, как она решит начать прием препарата. В случае утяжеления, усиления или первого проявления любого из этих состояний или факторов риска, женщина должна проконсультироваться со своим врачом, который может принять решение о необходимости отмены препарата.

Заболевания сердечно-сосудистой системы
Имеются данные о повышении частоты развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболии (таких как тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт) при приёме комбинированных пероральных контрацептивов.

Риск развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ) максимален в первый год приема таких препаратов. Приблизительная частота возникновения ВТЭ среди женщин, принимающих низкодозированные пероральные контрацептивы (Риск тромбоза (венозного и/или артериального) и тромбоэмболии повышается:

• с возрастом
• у курящих (с увеличением количества сигарет или повышением возраста риск в дальнейшем повышается, особенно у женщин старше 35 лет);при наличии:
• семейного анамнеза (т.е. венозной или артериальной тромбоэмболии когда-либо у близких родственников или родителей в относительно молодом возрасте); в случае наследственной предрасположенности, женщина должна быть осмотрена соответствующим специалистом для решения вопроса о возможности приема комбинированных пероральных контрацептивов;
• ожирения (индекс массы тела более чем 30 кг/м);
• дислипопротеинемии;
• артериальной гипертензии;
• мигрени;
• заболеваний клапанов сердца;
• фибрилляции предсердий;
• длительной иммобилизации, серьезного хирургического вмешательства, любой операции на ногах или обширной травмы. В этих ситуациях желательно прекратить использование комбинированных пероральных контрацептивов (в случае планируемой операции, по крайней мере, за четыре недели до нее) и не возобновлять прием в течение двух недель после окончания иммобилизации.

Вопрос о возможной роли варикозного расширения вен и поверхностного тромбофлебита в развитии венозной тромбоэмболии остается спорным. Следует учитывать повышенный риск тромбоэмболии в послеродовом периоде. Нарушения периферического кровообращения также могут отмечаться при сахарном диабете, системной красной волчанке, гемолитическом уремическом синдроме, хронических воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона или неспецифический язвенный колит) и серповидно-клеточной анемии. Увеличение частоты и тяжести мигрени во время применения комбинированных пероральных контрацептивов (что может предшествовать цереброваскулярным нарушениям) может быть основанием для немедленного прекращения приема этих препаратов. Опухоли Имеются сообщения о некотором повышении риска развития рака шейки матки при длительном применении комбинированных пероральных контрацептивов. Связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. Сохраняются противоречия относительно того, в какой степени эти находки связаны со скринингом на предмет патологии шейки матки или с особенностями полового поведения (более редкое применение барьерных методов контрацепции). Наиболее существенным фактором риска развития рака шейки матки, является персистирующая папиллома-вирусная инфекция.

Также было выявлено, что имеется несколько повышенный относительный риск развития рака молочной железы, диагностированного у женщин, которые использовали комбинированные пероральные контрацептивы. Повышенный риск постепенно исчезает в течение 10 лет после прекращения приёма этих препаратов. Его связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. Наблюдаемое повышение риска может быть также следствием более ранней диагностики рака молочной железы у женщин, применяющих комбинированные пероральные контрацептивы. У женщин, когда-либо использовавших комбинированные пероральные контрацептивы, выявляются более ранние стадии рака молочной железы, чем у женщин, никогда их не применявших. В редких случаях на фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов наблюдалось развитие опухолей печени, которые в отдельных случаях приводили к угрожающему жизни внутрибрюшному кровотечению. В случае появлении сильных болей в области живота, увеличения печени или признаков внутрибрюшного кровотечения это следует учитывать при проведении дифференциального диагноза.

Другие состояния
У женщин с гипертриглицеридемией (при наличии этого состояния в семейном анамнезе) возможно повышение риска развития панкреатита во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Хотя небольшое повышение артериального давления было описано у многих женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, клинически значимые повышения отмечались редко. Тем не менее, если во время приема комбинированных пероральных контрацептивов развивается стойкое, клинически значимое повышение артериального давления, следует отменить эти препараты и начать лечение артериальной гипертензии. Прием комбинированных пероральных контрацептивов может быть продолжен, если с помощью гипотензивной терапии достигнуты нормальные значения артериального давления.

Следующие состояния, как было сообщено, развиваются или ухудшаются как во время беременности, так и при приеме комбинированных пероральных контрацептивов, но их связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана: желтуха и/или зуд, связанный с холестазом; формирование камней в желчном пузыре; порфирия; системная красная волчанка; гемолитический уремический синдром; хорея Сиденгама; герпес беременных; потеря слуха, связанная с отосклерозом. Также описаны случаи болезни Крона и неспецифического язвенного колита на фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов.

Иногда может развиваться хлоазма, особенно у женщин с наличием в анамнезе хлоазмы беременных. Женщины со склонностью к хлоазме во время приема комбинированных пероральных контрацептивов должны избегать длительного пребывания на солнце и воздействия ультрафиолетового излучения. Острые или хронические нарушения функции печени могут потребовать отмены комбинированных пероральных контрацептивов, до тех пор, пока показатели функции печени не вернутся в норму. Рецидивив холестатической желтухи, которая развилась впервые во время беременности или предыдущего приема половых гормонов, требует прекращения приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Хотя комбинированные пероральные контрацептивы могут оказывать влияние на резистентность к инсулину и толерантность к глюкозе, нет необходимости изменения терапевтического режима у больных сахарным диабетом, использующих низкодозированные комбинированные пероральные контрацептивы (Если у женщины, страдающей гирсутизмом, симптомы возникли недавно или выражены в значительной степени, должен быть проведен дифференциальный диагноз с целью выявления возможной причины заболевания (андрогенпродуцирующая опухоль, дефицит ферментов надпочечников).

Лабораторные тесты
Прием комбинированных пероральных контрацептивов может влиять на результаты некоторых лабораторных тестов, включая показатели функции печени, почек, щитовидной железы, надпочечников, уровень транспортных белков в плазме, показатели углеводного обмена, параметры коагуляции и фибринолиза. Изменения обычно не выходят за границы нормальных значений.

Влияние на менструальный цикл
На фоне приема комбинированных пероральных контрацептивов могут отмечаться нерегулярные кровотечения (мажущие кровянистые выделения или прорывные кровотечения), особенно в течение первых месяцев применения. Поэтому, оценка любых нерегулярных кровотечений должна проводиться только после периода адаптации, составляющего приблизительно три цикла. Если нерегулярные кровотечения повторяются или развиваются после предшествующих регулярных циклов, следует провести тщательное обследование для исключения злокачественных новообразований или беременности.

У некоторых женщин во время перерыва в приеме драже может не развиться кровотечение отмены. Если комбинированные пероральные контрацептивы принимались согласно указаниям, маловероятно, что женщина беременна. Тем не менее, если до этого комбинированные пероральные контрацептивы принимались нерегулярно или, если отсутствуют подряд два кровотечения отмены, до продолжения приема препарата должна быть исключена беременность.

Медицинские осмотры
Перед началом применения препарата Диане-35 женщине рекомендуется пройти тщательное общемедицинское и гинекологическое обследование (включая исследование молочных желез и цитологическое исследование цервикального секрета), исключить беременность. Кроме того, следует исключить нарушения системы свертывания крови.

В случае длительного применения препарата необходимо через каждые 6 месяцев проводить контрольные обследования.

Следует предупредить женщину, что препараты типа Диане-35 не предохраняют от ВИЧ-инфекции (СПИД) и других заболеваний, передающихся половым путем!

Влияние на способность управлять автомобилем и техникой.
Не выявлено.

Форма выпуска
Драже. По 21 драже в блистер из ПВХ и алюминиевой фольги. Блистер вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку

Условия хранения
При температуре не выше 30°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
5 лет. Не использовать по истечении срока годности!

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель
Байер Шеринг Фарма АГ, произведено Шеринг ГмбХ и Ко. Продукционс КГ, Германия
Bayer Schering Pharma AG, manufactured by Schering GmbH & Co. Produktions KG, Germany

Дополнительную информацию можно получить по адресу: 107113 Россия, Москва, 3-я Рыбинская ул., д. 18, стр. 2.

авно собиралась написать, но всё время откладывала не люблю писать о плохом.

С препаратом Диане- 35 я познакомилась когда мне было 18 лет в далёком 2005 году. Я встречалась со своим парнем, в последствии мужем, и нам не хотелось заморачиваться с презервативами. Тогда один мой знакомый врач порекомендовал мне этот препарат. Как и у многих девушек в 18 лет в моей голове бушевали гормону (любовь, страсть и т.д.) и побочные действия препарата меня тогда мало интересовали.

На тот момент у меня были небольшие проблемы с кожей (2-3 прыщика на лице) поэтому наличие антиандрогенного эффекта было дополнительным бонусом.

Подробнее о Диане -35

Диане -35 - это монофазный пероральный контрацептив с антиандрогенными свойствами, в составе этинилэстрадиол 35 мг и ципротерона ацетат 2 мг.

Схема приёма:

Прием Диане-35 начинают в 1-й день цикла, используя драже соответствующего дня недели из календарной упаковки.

Ежедневный прием препарата осуществляют, используя драже из календарной упаковки последовательно по направлению нанесенной на фольгу стрелки, пока не будут приняты все драже. После окончания приема всех 21 драже из календарной упаковки делается перерыв в приеме препарата продолжительностью 7 дней, во время которого происходит менструальноподобное кровотечение.

Через 28 дней от начала приема препарата (21 день приема и 7 дней перерыва), т.е. в тот же день недели, что и в начале курса, продолжают прием препарата из следующей упаковки.

Сейчас упаковка выглядит так (10 лет назад дизайн был немного другой)

Стоимость драже сейчас в Н. Новгороде от 900 руб. Совсем не дёшево.

Мой опыт применения:

Диане -35 я принимала около 5 лет с небольшими перерывами (1-2 мес.) потом перешла на Джес и пила его год.

За эти годы я успела сначала сильно полюбить Диане, а потом безумно возненавидеть!

За что же его любить:

Основное действие контрацепция 100 % в моём случае.

Регулярный цикл, всегда точно знаешь начало и конец, легко планировать отпуск и т.д

Безболезненная менструация

Действительно чистая кожа, во время приёма таблеток

Увеличилась грудь на размер, но сама не поправилась 42 размер.

Состояние волос и ногтей стало лучше, отрастила длинные волосы и они стали менее жирные

Отсутствие ПМС (либидо и настроение в норме никаких перепадов)

Побочные действия сначала совсем не проявлялись, именно поэтому я такая красивая и счастливая пила его без перерыва первые 1,5 года. Потом посетила гинеколога сделала УЗИ молочных желёз и органов малого таза, сдала анализы всё было в норме. Но врач рекомендовала мне сделать перерыв пару месяцев, вот тут то всё и началось!!!

После прекращения приёма:

Организм начинает перестраиваться и это хуже чем в подростковый период.

Красивая и чистая кожа моментально покрылась угревой сыпью, такой как никогда раньше. И чем дальше тем хуже.

Волосы стали жирные, мой хоть каждый день

Либидо, его просто нет.

Цикл сбился.

ПМС жуткое, грудь болит, депрессия. И всё это длиться целый месяц.

Фото после отмены Диане - 35 (вот так меня засыпало когда я пыталась бросить пить таблетки) фото 2007г. Мой первый перерыв на месяц.

Первый раз меня хватило только на месяц, дальше я купила новую пачку и стала снова их пить. И о чудо!!! Всё вернулось, снова красивая и счастливая. Через пару месяцев все прыщи прошли волосы отросли, ничего не болит.

Фото во время приёма Диане -35 (реальное, не фотошоп)

Через 3 года приёма я заметила первое побочное действие, у меня сначала стали сильно болеть ноги. Но я не думала что это связано с таблетками, в последствии состояние стало ухудшаться и к боли прибавились появившиеся синие вены, которых раньше не было.

За 5 лет приёма я три раза пыталась бросить пить Диане - 35 , но увы мне это так и не удалось и я просто перешла на Джес. Самый большой перерыв который мне удалось сделать в 3 месяца и это время мне показалось бесконечной мукой. Я постоянно плакала и ненавидела себя и всех вокруг. Пила антидепрессанты, лечила лицо Зинеритом но всё это плохо помогало. Я понимала, что столько пить гормоны нельзя и врачи предупреждали о том что нужно бросать, если я в будущем планирую стать мамой.

Я 100 раз пожалела о том что начала их пить, они стали моим наркотиком! Без них мне плохо, а с ними хорошо.

Жаль чтона тот момент моей силы воли не хватило что бы бросить эту заразу и я по рекомендации врача перешла на Джес.

После 6 лет применения гормонов мне всё таки удалось их бросить, отказ от Джес оказалось перенести легче чем от Диане-35. Но всё же лечиться пришлось долго, около 2 лет мне потребовалось чтобы восстановиться и родить сына.

Проблемы появившиеся после отмены гормонов:

- варикозное расширение вен, сетка.

Гормональный сбой, гиперандрогения (волосы на груди и акне)

Поликистоз яичников, киста в груди

Сбой цикла, задержки, фолликулярные киста на яичнике (2 раза)

И главное неразвивающаяся беременность и депрессия.

Плюс к этому море таблеток, море слёз и значительная сумма денег на лечение. ДЕВОЧКИ И ОНО ВАМ НАДО!!!

Диане - 35 в качестве контрацепции и лечения кожи никому НЕ РЕКОМЕНДУЮ!!! Подумайте о будущем.

Ставлю 2 звезды только потому что свои обещания производитель выполнил, отличная контрацепция и чистая кожа во время приёма таблеток.

Всем здоровья, надеюсь была полезной.

________________________________________________________________________________________

Диане-35 – это монофазный пероральный контрацептив, обладающий антиандрогенными свойствами. Состав препарата : в 1 таблетке содержится 35 мкг этинилэстрадиола, 2 мг ципротерона ацетата.

Показания к применению

1. Контрацепция у женщин с признаками гиперандрогенемии;
2. Андрогензависимые состояния у женщин : угревая сыпь, гирсутизм, себорея, андрогенная алопеция.

Правила приема

Препарат необходимо принимать каждый день в течение 21 дня в одно и то же время, используя драже соответствующего дня недели, указанного на упаковке. После окончания приема всех драже из одной упаковки необходимо сделать семидневный перерыв, в течение которого начинаются менструальноподобные выделения. На восьмой день следует начать прием новой упаковки препарата.

Как правильно начать прием Диане-35:

1. При отсутствии приема других гормональных препаратов в предыдущий месяц. Прием препарата начинают с 1 дня менструального цикла. Также возможно начать прием до 5 дня менструального цикла включительно, но в таком случае необходимо дополнительно использовать другие контрацептивные средства (презервативы) не менее 7 дней;
2. При переходе с других КОК. Прием Диане-35 необходимо начать на следующий день после последней активной таблетки другого препарата. Возможно более позднее начало приема (не позднее 7 дня после отмены препарата), но в таком случае в течение следующих 7 дней необходимо использовать барьерные средства контрацепции;
3. При переходе с влагалищного кольца или гормонального пластыря. Оптимально начать прием Диане-35 в день удаления кольца или пластыря, но не позднее дня окончания их действия;
4. При переходе с «мини-пили», имплантов, инъекционных препаратов. После применения «мини-пили» прием Диане-35 можно начинать сразу же без перерыва, при использовании импланта – в день его удаления, инъекционных контрацептивов – со дня, когда должна быть сделана следующая инъекция. Во всех случаях в течение 7 дней необходимо использовать дополнительные барьерные методы предохранения;
5. При переходе с внутриматочной гормональной спирали. Прием Диане-35 необходимо начать в день удаления ВМС;
6. После аборта или самопроизвольного прерывания беременности в первом триместре беременности. Прием препарата необходимо начать немедленно, в таком случае дополнительное использование средств контрацепции не требуется;
7. После родов или прерывания беременности во втором триместре. Прием препарата следует начинать на 21-28 дни, при более позднем приеме необходимо применение дополнительных средств контрацепции.

Вероятность незапланированной беременности

важно Высокая контрацептивная эффективность Диане-35 возможна только при правильном приеме препарата с точным соблюдением инструкции. При нарушении применения вероятность наступления беременности увеличивается.

Индекс Перля Диане-35 составляет около 1 (наступление беременности у одной женщины из тысячи пациенток, принимающих данный препарат, в течение года).

Причины снижения контрацептивного эффекта Диане-35:

1. Нерегулярный прием таблеток;
2. Одновременный прием Диане-35 с другими лекарственными препаратами, снижающими действие комбинированных оральных контрацептивов (КОК);
3. Прием просроченных таблеток;
4. Рвота или понос в течение 3-4 часов после принятия таблетки.

Нерегулярный прием таблеток

При опоздании в приеме таблетки менее, чем на 12 часов, контрацептивный эффект Диане-35 не снижается. Женщина должна сразу же принять пропущенную таблетку, прием остальных драже следует продолжить в обычное время.

Если пропуск таблетки составил более 12 часов, контрацептивные свойства препарата могут снижаться. Для избежания возникновения нежелательной беременности женщина должна выполнить следующие рекомендации:

1. Пропуск таблетки в первую и вторую недели приема препарата. Следует незамедлительно принять пропущенной драже, остальные следует принимать в обычное время. В течение 7 дней необходимо использовать дополнительные средства контрацепции;
2. Пропуск таблетки на третьей неделе. Женщина должна сразу же, как вспомнит, принять пропущенную таблетку, остальные драже принимают в обычное время. В данном цикле не следует делать семидневный перерыв: после окончания таблеток следует на следующий день начать прием драже из новой упаковки.

Лекарственное взаимодействие Диане-35 с другими препаратами

1. Антибиотики группы тетрациклинов;
2. Антибиотики группы пенициллинов;
3. Рифампицин;
4. Противосудорожные препараты (карбамазепин, окскарбазепин, топирамат, фелбамат);
5. Барбитураты (примидон и др.);
6. Гидантоины;
7. Гризеофульвин;
8. Препараты на основе зверобоя.

Прием просроченных таблеток

опасно Прием препарата с истекшим сроком годности не только не окажет необходимого контрацептивного эффекта, но и может быть опасным для здоровья и жизни.

Рвота и жидкий стул после приема драже

Рвота и понос в течение 3-4 после приема таблетки могут привести к снижению контрацептивного эффекта за счет снижения абсорбции гормональных компонентов. В данном случае следует ориентироваться на инструкции по пропуску таблеток.

Незапланированное наступление беременности

Прием синтетических гормонов в больших количествах во время беременности может привести к формированию пороков развития у ребенка .

Однако в большинстве случаев женщина продолжает прием препарата только на самых ранних сроках беременности (первые 2 недели). В таком сроке формирование пороков невозможно, т.к. органы у эмбриона отсутствуют. Если препарат окажет свое поражающее воздействие на развитие зародыша, то произойдет . По этой причине важно, чтобы женщина при отсутствии менструации после окончания таблеток из упаковки сразу же прошла обследование для исключения беременности.

Вопрос о сохранении беременности решается только на уровне семьи.

Отмена Диане-35 перед зачатием

КОК нередко используют для нормализации менструального цикла у женщин с нерегулярными менструациями и отсутствием овуляции. Препараты назначают на 3-4 месяца и рекомендует приступать к зачатию сразу же после их отмены. В данном случае действует «эффект отмены»: после периода отдыха, яичники начинают функционировать более активно, и беременность, как правило, наступает в первом же месяце.

При длительном приеме препаратов большинство специалистов рекомендует делать перерыв на несколько месяцев после отмены препарата и только потом .

информация Многолетний непрерывный прием КОК приводит к торможению функции яичников и может понадобиться немало времени для восстановления их работы (до 2 лет). Для предупреждения подобной ситуации рекомендуется принимать пероральные контрацептивы с перерывами 2-3 месяца, как минимум, 1 раз в год.

← Вернуться